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手術室周記
手術室周記(必備10篇)。
當我們經過反思,對生活有了新的看法時,不妨將其寫成10篇心得體會,讓自己銘記于心,這樣有利于培養我們思考的習慣。那么心得體會該怎么寫?想必這讓大家都很苦惱吧,下面是小編幫大家整理的手術室護士工作心得體會,歡迎大家分享。
手術室周記 篇1
時間過得飛快,短短幾周的手術室實習生活已接近尾聲,回顧這段時間的實習生活,我感受很深。
在手術室實習期間,通過各位老師的幫助指導及自己的實踐,我熟練掌握了手術室各項規章制度,嚴格遵守手術室要求的無菌操作原則,熟記各項常用手術操作流程標準。通過自己的親手實踐,我學到了很多教科書上沒有的實際手術配合經驗。
首先:熟悉了手術室的特殊環境要求,手術間設備的使用。加深了對各項規章制度的了解,知道了手術室工作人員的'分工,并根據分工不同所應完成的工作。了解了怎樣配合麻醉師工作,及發生意外時的處理方法。掌握了各種手術臥位,根據手術的不同備齊所需物品及各種器械的使用方法,其次:進一步掌握了無菌概念及無菌技術,學習了各種消毒方法,無菌物品的分類原則及原理。多次練習了洗手,穿無菌衣,戴無菌手套,手術臺上傳遞無菌物品。
知道了手術前所做的準備,手術過程中手術護士及巡回護士的配合,手術記錄單的填寫。術后器械、敷料、手術間的消毒處理。
以及麻醉病人清醒前的陪護觀察,病程記錄。
了解了夜班護士對急癥手術的處理方法。
學習并練習了氣管插管的技巧。
通過在手術室這段時間的實習,我特別感謝各位老師前輩的悉心指教,我會牢記她們以身作則的優良作風,謹慎嚴謹的工作態度。并將不斷鞭策自己,不斷提醒自己,努力改善自己的不足之處,保持自己的優點,爭取在今后的工作中,取得更大的進步。
在手術室一個月的實習生活中認識到以下重要幾點:
在此謝謝各位老師對我的關愛及悉心教導。我將在以后的工作學習中繼續努力,奮發圖強,爭取做一名合格的醫務工作者。
手術室周記 篇2
進入手術室的第一天,老師便對手術室的環境與器械向我們做了詳細的介紹,讓我認識到了解環境和認識器械的重要意義——這并不是簡單的參觀了解,更重要的是讓我們能夠在最短的時間內熟悉并掌握它,在環境中能夠迅速的找到所需的物品!同時也使我們認識到時間就是生命,我們必須爭分奪秒!
第一次上臺做洗手護士,緊張的心理咨詢揮之不去,可在帶教老師的耐心指導與鼓勵下,我很快調整好了自己的心態,從開臺開始,心得體會到無菌衣與無菌手套的穿戴,到器械的傳遞,再到上刀片與穿針線等等,工作過程中我更加懂得了“百看不如一練”的含義!巡回護士的工作體驗,讓我認識到這項工作的重要性,看似簡單,其實不然,必須有扎實的理論基礎與豐富的臨床經驗才能更好的完成工作。醫學,同時與洗手護士一樣,承擔著重大的.責任與壓力。
在手術室的實習中,強化了我的無菌觀念,增加了無菌原則意識。讓我對洗手護士和巡回護士的工作任務有了更深刻的認識與了解,使我更加懂得工作之間互相配合的重要性。手術室的工作讓我體會到生命的可貴與脆弱,工作匯報讓我更加意識到護理工作的重要性。
手術室周記 篇3
進入手術室的第一天,老師便對手術室的環境與器械向我們做了詳細的介紹,讓我認識到了解環境和認識器械的重要意義——這并不是簡單的參觀了解,更重要的是讓我們能夠在最短的時間內熟悉并掌握它,在環境中能夠迅速的找到所需的物品!同時也使我們認識到時間就是生命,我們必須爭分奪秒!
第一次上臺做洗手護士,緊張的心理揮之不去,可在帶教老師的耐心指導與鼓勵下,我很快調整好了自己的心態,從開臺開始,到無菌衣與無菌手套的穿戴,到器械的傳遞,再到上刀片與穿針線等等,工作過程中我更加懂得了“百看不如一練”的含義!巡回護士的工作體驗,讓我認識到這項工作的重要性,看似簡單,其實不然,必須有扎實的理論基礎與豐富的臨床經驗才能更好的完成工作,同時與洗手護士一樣,承擔著重大的責任與壓力。
在手術室的實習中,強化了我的無菌觀念,增加了無菌原則意識。讓我對洗手護士和巡回護士的工作任務有了更深刻的認識與了解,使我更加懂得工作之間互相配合的重要性。手術室的工作讓我體會到生命的可貴與脆弱,讓我更加意識到護理工作的重要性。
經過在手術室這段時間的實習,我特別感激各位教師前輩的悉心指教,我會牢記她們以身作則的優良作風,謹慎嚴謹的工作態度。并將不斷鞭策自我,不斷提醒自我,努力改善自己的不足之處,堅持自己的優點,爭取在今后的工作中,取得更大的提高。眼看下周就要到醫院手術室實習了,對于要往這個陌生的地方,既感到迷茫,又感到興奮。迷茫的是之前在臨床科室實習得雖說不錯,可是手術室不一樣于病房,有其特殊性;興奮的是能夠體驗到另外一種勞動的樂趣,于是趁著今日夜班的機會,向帶教教師請教了一些相關資料,提前預習一下下一步的`學習資料:
1、首先要了解手術室的護理常規,分清護理工作不一樣崗位的職責,熟悉刷熟悉手術器械,尤其是骨科手術中的專門器械,穿脫手術衣及各式手套,開無菌包,展無菌單的方法,無菌用物之供給,如何排列及傳遞器械,正確熟悉器械及使用的方法,穿針引線,裝卸刀片及傳遞法,熟悉常見之引流管及其原理,如何正確使用原裝縫線
5、學會手術中常見并發癥的處理,能夠在緊急時刻配合醫生及帶教教師搶救病人
6、在教師的指導下,學會手術記錄單的填寫,器械的盤點順序、方法和保存病理組織方式方法
7、熟記各種手術中患者體位
8、爭取能夠獨立進行手術室器械的清洗、分類、包裝、消毒
9、最終熟悉如何與病房xx及留意事項
在實習中,我必須要虛心向帶教教師學習,認真履行xx職責,認真工作,努力完成教師交給的各項任務,圓滿完成實習任務
手術室周記 篇4
金秋十月,迎我從事手術室護士工作的14個年頭,這些年通過不斷學習理論知識與技能操作,從一名生疏的護士到今天可以獨擋一面了,感慨頗多。
我現在從業的重慶xx醫院作為一家二級綜合醫院,如何生存發展?從我10多年的工作經歷中我深深地體會到:建立老百姓對醫院的認識、了解、信任是需要一個時間的過程。記得今年初一個做人工流產手術的患者醫學專用剛清醒就給我講:我發現自己懷孕了,是去某某大醫院檢查的,我老公和媽媽非要我去大醫院做手術,我家住xx醫院附近,感覺更方便,在她們都去上班了后,我自己就做手術了。她還給我交流到:其實我是個很怕痛的人,但是你們剛才輸液的時候還不痛。我自己剛才像做了夢一樣,手術結束看見自己衣服褲子穿戴整齊躺在這床,完全沒有痛疼的感覺。她說自己也曾經在某某大醫院做同樣的手術,當自己完全清醒時發現自己被用一張單子遮在隱私部位,醫生叫她自己穿上褲子,頭昏昏沉走去休息室。兩次手術對比,對我們的服務她非常滿意。
我和她講了很多的人對民營醫院有些偏見,今天你有需要走進xx醫院,我們的就醫環境讓你對我們有了初步的`認識,醫護人員對你的服務讓你有了更深的了解。你可以放心的選擇我們xx醫院,我們有著優質的醫護團隊,溫馨的就醫環境,先進的醫療設備,上乘的服務?;颊呗犃擞X得很滿意,她說我的朋友以后有需要我都會介紹到xx醫院。我們做的點點滴滴能得到患者的口碑相傳就是最好的廣告。
還有一次人工流產手術后的患者在醫學專用藥剛清醒就抱怨說,你們醫院收費好貴,做這么個小手術都用了兩千多,醫生說我炎癥重還做了治療后才手術。她說這么一個小手術沒必要吧?我給她解釋說,雖然是個小手術,但是醫生有職業道德,要對你的身體負責,有手術常規,炎癥沒有治療好,就手術會通過逆行感染其它部位,以后對你的身體會帶更多的煩惱,甚至不孕不育。她聽完我的解釋后,表示了理解。我還告訴她,相對同等的醫院,我們是正常的收費,從你進手術室到做完手術回休息室整個過程都是我一對一的服務,她會心的笑了。
手術室是個相對密閉的空間,很多患者進面對周圍陌生的環境、冰冷的各種設備都會感到恐慌和緊張。這時我們會指導患者深呼慢慢放松,并同他們聊聊家長里短分散注意力。雖然環境很陌生、器械很冰冷,但是我們醫護人員很熱情,把她們當親人般的關懷,消除恐懼和緊張感。手術室護士工作看似簡單、繁鎖、重復,但是我們每個環節的工作都需要高度的責任感和嚴謹的工作態度。手術前我們必須認真的核對患者基本信息,準確的手術部位,物品準備完善,器械敷料準確無誤的清點;手術中臺上熟練的配合醫生,臺下及時增添物品,配合醫學專用醫生觀察病人,準確及時的書寫護理記錄;術后做好患者的觀察護送,物品的打包消毒。如果我們任何環節不嚴謹,都會給患者帶巨大的痛苦,讓醫院蒙受巨大的損失,損壞醫院的形象。值得欣慰的是,在我14年工作中、在我們xx醫院還沒有出現過一次這樣的情況。
在這里要感謝醫院領導為我們營造了一個人性化健康的工作環境,感謝領導給我們機會對優質服務發表自己的淺談。個人認為優質服務不是高喊口號,不是用華麗的語言修飾。應該做的是用我們扎實的理論基礎,嫻熟的技能操作,端莊的儀表,良好的語言溝通,明的言行舉止,嚴謹的工作態度,強烈的團隊協作滲透到我們的護士工作的每一個環節。
我們的職業是生命之托,愛崗敬業是對生命的尊重和保護,所以我們是天使。
手術室周記 篇5
作為一名手術室的護士,護理這個詞大家都不會陌生的。但隨著社會的進步和醫學的發展,護理正由傳統的護理模式向新型醫學護理模式轉變,護理內涵不斷出現革新。護士的工作是普通且平凡的,這里沒有鮮花,也沒有掌聲。要得到病人的認可,社會的承認,優質高效護理服務勢在必行,而這項服務的有效性則依靠每一名護士來完成。從而護士的工作崗位變的神圣而崇高。
雖然工作經驗尚淺但通過這段時間的工作,我感觸到護理工作不但要講究工作效率,更要講究質量,保證工作效果。護士工作看上去容易,然而真正做好卻又不可小覷。這項工作有其自身的職責和內在的標準,每位護士做起來由于年齡大小、工作經驗、履責態度、個人性格等因素,雖然也能在工作職責和工作標準范圍內完成任務,但效率和質量卻是千差萬別,且高效率、高質量的工作標準是沒有限制性的。眾所周知,護理工作的對象是病人,人是受復雜生物生理活動和社會心理影響的',除傳染性致病因素外,危害身體健康的致病因素較多,特別是需要手術治療的病人,住院后所處新環境,對其手術和麻醉不了解,存在不同程度疑慮和恐懼心理,想得多睡得少,甚至徹夜不眠。因此,必須改變過去單純的手術室護理模式,轉移到病房去、以病人為中心的精心護理,通過多接觸病人,深入了解其心理、生理、社會心態,以提高心理護理質量,才能使病人安全順利渡過手術這一難關。
隨著醫學護理形式的轉變和發展,在病房開展全面護理,已引起高度重視和普遍受到社會各方面的贊揚,為使護理工作全方面發展,以病人為中心的全面護理也應貫穿于手術治療患者的全過程?,F我院手術室開展全面護理,開展了術前、術中、術后的護理訪視和心理疏導工作。
以往手術室護士從接到手術通知單后,按照通知單的診斷及手術方式來準備器械和輔料,除了個別情況需大會診外,一般是不與患者見面,對患者情況也一概不了解。另外,患者是否有手術史、過敏史,對其身體狀況、心理狀態是否有肢體運動障礙等情況一無所知,使護士配合工作十分被動,同時也耽誤手術時間,至于手術后患者返回病房情況更是了解甚少。因此,如何為患者在術前、術中、術后解決一些實際中問題,使患者心情愉快的接受手術治療,提高醫療護理的質量,開展手術室全面護理十分必要。
現在在手術前一天,手術室護士先到病房探視患者。首先閱讀病歷通過對患者細致的觀察和交談,了解患者的基本情況、思想情感、感覺狀況、運動神經狀況、排泄情況、呼吸、循環、體溫、皮膚、水電解質平衡情況等,對患者進行準確的定位,找出問題。以護理基本程序為基礎做好術前心理護理和宣傳疾病的有關知識,護士還可利用圖片資料向患者介紹手術室的一些情況,如手術間、麻醉間、恢復室、手術麻醉臨護儀、手術室的設備等。
介紹手術進行的程序,耐心地講解手術的必要性和安全性。介紹同種疾病患者手術的效果,使其樹立康復的信心,用疏導的方法去解決患者的緊張、焦慮的情緒,以最佳的心理狀態去迎接手術,同時還可以了解患者整體情況,以方便次日在手術配合中做到心中有數。同時,應告訴患者及其家屬訪視護士就是手術中的巡回護士,在整個手術過程中,訪視護士都參與并給予關照,請患者家屬放心。術前訪視不僅達成了護患溝通,同時我們還提前查看了病人將在手術中需要穿刺的靜脈血管,并記錄在訪視單上備案,這樣在病人進入手術室后就能順利地進行靜脈套管針穿刺,大大提高了護理操作的方便、效率和質量,保證了手術中液體、藥品和血液通過靜脈通道的及時補給。總之,術前訪視對順利手術進行有良好鋪墊,而堅持術后訪視制度則有利于我們總結和工作的改進。
手術室周記 篇6
隨著醫學護理形式的轉變和發展,在病房開展全面護理,已引起高度重視和普遍受到社會各方面的贊揚,為使護理工作全方面發展,以病人為中心的全面護理也應貫穿于手術治療患者的全過程?,F我院手術室開展全面護理,開展了術前、術中、術后的護理訪視和心理疏導工作。
在手術前一天,手術室護士先到病房探視患者。首先閱讀病歷通過對患者細致的觀察和交談,了解患者的基本情況、思想情感、感覺狀況、運動神經狀況、排泄情況、呼吸、循環、體溫、皮膚、水電解質平衡情況等,對患者進行準確的定位,找出問題。以護理基本程序為基礎做好術前心理護理和宣傳疾病的有關知識,護士還可利用圖片資料向患者介紹手術室的一些情況,如手術間、麻醉間、恢復室、手術麻醉臨護儀、手術室的設備等。介紹手術進行的程序,耐心地講解手術的必要性和安全性。介紹同種疾病患者手術的效果,使其樹立康復的信心,用疏導的方法去解決患者的緊張、焦慮的情緒,以最佳的心理狀態去迎接手術,同時還可以了解患者整體情況,以方便次日在手術配合中做到心中有數。同時,應告訴患者及其家屬訪視護士就是手術中的巡回護士,在整個手術過程中,訪視護士都參與并給予關照,請患者家屬放心。總之,術前訪視對順利手術進行有良好鋪墊,而堅持術后訪視制度則有利于我們總結和工作的改進。
手術中護理:術日,巡回護士將患者接到手術室。在前一天的交談和溝通彼此了解的基礎上,術日不宜將患者過早接入手術室,以免引起恐懼。當術前各項準備工作都完成后,再將患者接入手術間,此時應將患者抱在懷中或握住患者的雙手,告訴家屬就在門口等候。進入手術間后,不宜將患者單獨留在手術床上,以免患者緊張或發生墜床等意外,應始終陪伴在患者的身旁,對于不合作的患者應耐心講解,可運用轉移、分散注意力的方法,減輕患者的恐懼緊張心理。根據手術需要擺放體位,在易受壓迫處墊以海綿,以防壓傷。當患者進入麻醉狀態時,巡回護士應給予周到的護理。麻醉后保護性反射消失,容易出現意外,巡回護士不得離開手術間。在手術過程中,對手術中可能出現的問題采取適當的預防措施,注意調節室溫防止受涼,嚴密觀察生命體征的變化,注意心電臨護,保持靜脈通暢,備好搶救藥品、氧氣和吸引管等急需品。防止弄錯或遺失標本,以免造成診斷困難或失誤,給患者帶來嚴重后果。術中與麻醉醫生密切配合,準確記錄術中用物及病情,手術結束時認真核對物品,嚴格執行查對制度,以防遺漏。當手術結束時,全麻在蘇醒過程中常出現躁動或清醒延遲的現象,巡回護士不要先急于去做術后的清理工作,要守護在患者身邊,注意觀察神態變化、尿液情況,待生命體征平穩后,與麻醉師共同護送回病房,向病房護士交代手術中情況和注意事項,同時向其家屬簡單介紹術中安全、患者舒適、配合等情況。
手術后護理:術后訪視護士主要了解術后有無并發癥,例如壓傷、燙傷、神經損傷。了解傷口愈合情況,征求手術醫師意見,主要是了解手術配合是否熟練、默契、主動,手術器械及儀器設備的性能等狀態是否良好,以便不斷改進護理工作。填寫隨訪護理記錄單,并做好分析總結,征求和聽取患者及家屬對手術期間護理的意見和建議,并解答相關的問題。介紹康復期自我護理方法,如腹部手術的`患者,要定時翻身,盡早下床活動。術后一周了解患者康復情況和對手術期護理的滿意度,做出恰當的評估及總結。
好的護理就是注重細節護理,能讓人感動的也是細節。而日常護理中護士一句輕聲的問候、一個真誠的微笑、一次耐心的解答、一個關切的眼神,都會給患者送上及大的安慰,使他們增加戰勝疾病的信心和勇氣,同時也拉近了醫患之間的距離,消除了陌生感,增加了理解與包容,更促進了醫患關系的融洽。所以,我們要在做好基本護理操作的同時,也不斷完善了我對護士崗位意識的確立,對我在日常護理工作中提高工作效率和質量起到巨大的促進作用。并且在今后的護理工作中,還要繼續向護理前輩汲取豐富的護理經驗。同時也要不斷的豐富自己的專業知識,提高專業的護理操作水平,從而更好的做一名合格的護士。
手術室周記 篇7
首先感謝院領導能給我這次難得的學習機會,參加云南省護理學會舉辦的“手術室??谱o士培訓”班,為期2個月的培訓轉眼就結束了,( 1個月的理論學習,昆明醫科大學第二附屬醫院1個月的臨床實踐)通過這次學習,充分給自己確立了今后的學習和工作目標,同時也認識到了以往工作中的不足之處。
一、理論學習方面
培訓班有針對性的安排了手術室的相關內容:手術室的發展。潔凈手術室的管理。手術室各種儀器。設備。材料的管理。手術室全期護理。感染管理的相關知識以及各種手術的進展及配合等。主要聘請了云大醫院、紅會醫院、昆明醫科大學第二附屬醫院等多家醫院的手術室的高年資護士及相關職能科室領導為我們授課。每一位老師花費了大量的時間和精力,我們每一堂課都能接受到新的知識和新的理念。老師們熟練地運用多媒體教學系統,采用PPT制作技術的課件,生動、活潑的.內容很容易讓我們迅速地接受到前沿的新知識和新理念,晚上回到賓館后就整理消化白天的課件,把以前做的不好及自己科室需要改進的及時記錄下來。最后一周進行了緊張的復習及理論考試,考試合格后云南護理學會安排臨床實踐基地進行實習
二、臨床實踐方面
實習基地我選擇了昆明醫科大學第二附屬醫院全新建設的潔凈手術室,根據每位學員的要求,進行了合理的安排。我們通常是上午在手術室參觀學習,下午進行相關知識的培訓,晚上再總結學習的資料。 學習期間讓我感觸最深的有以下幾點:
1、無論是手術醫師。麻醉師。還是護理人員都有很強的安全意識,患者的安全就是醫院的安全,自己的安全,只有通過嚴格執行安全核查制度、消毒隔離制度、交接班制度、手術患者搶救制度、手術物品清點制度(清點有誤的處理)、手術標本管理制度、術中輸血制度、術中安全用藥制度、手術體位擺放制度等手術室相關制度,才能保證患者的安全,避免醫療差錯事故的發生。保證了醫療安全,也就保障了你我的權益與安全。手術室工作是一個需要不斷學習、不斷創新、學無止境的專業。一名優秀的手術室護士需要掌握各種手術的基本步驟,也需要熟悉每個醫生的手術習慣,更需要掌握各種各樣儀器設備的性能、操作程序、消毒滅菌方法以及相應的保養與維護。手術是由醫生、麻醉醫師、護士等人組成的一個團隊合作的過程,手術的成功是大家努力的結果。
2、她們對患者人性化的關懷也值得學習。每一項操作前后都注意保護患者隱私。手術過程中為預防患者低體溫,采取了一系列保暖措施:頸部。輸液肢體遮蓋棉墊。下肢遮蓋小棉被等。手術體位的合理安置,即使手術時間很短,也會給患者使用各種體位墊,做好皮膚保護,預防壓瘡。
3、無接觸式戴手套法,進一步避免了因戴手套不規范而導致的切口感染。醫務人員嚴格的執行相應的衛生手或外科手的洗手制度與無菌操作。
4、濃厚得學習氛圍,護士們都會記錄手術配合與心得,尤其是年輕護士的筆記,以圖文并茂的形式詳細的記錄著配合過的手術。她們不僅學習手術室的相關知識。
5、手術室是為病人提供手術及搶救的場所,是醫院的重要技術部門。同樣,手術室的護士更需要具備一定的基礎知識和專業技術。例如環境人員的要求、手術相關的解剖學、無菌技術原則、急危重患者的搶救以及醫院感染等知識。這些看似簡單、普通的知識,實則上并非能完全地掌握并運用自如。做一名手術室護士不難,但要做一名優秀的專科手術室護士不易。手術室護士并不是只單純地配合手術。因為,在除了配合完成計劃安排的手術以外,還需隨時接受危、急、傷病人的手術搶救工作。
上班后我會將所學到的好的技術和方法運用到自己今后的工作中,提高自己對工作的動力和熱情,不斷總結經驗努力學習。最后希望我院的護理工作蒸蒸日上,我院的明天更加美好!
手術室周記 篇8
從未進入手術室的我,第一個實習的科室就是手術室,心里既興奮又恐懼,帶著這樣的心情,我來到這個神秘的地方。記得剛踏進來,老師就嚴格要求我們更換鞋子,戴好手術帽和口罩,讓我體會到了手術室的無菌觀念之強,之后在老師的領導下,熟悉了手術室的環境,各項規章制度和要求的無菌操作原則,練習了鋪無菌盤,打無菌包,疊手術衣,中單,包布,布巾,空巾等等。讓我學習到了學校老師教的很多不一樣的操作。
之后幸運的把我分配到了張老師,她很有耐心,對工作一絲不茍,已經奉獻醫療工作20年,從不抱怨什么,我既欽佩有羨慕。在她耐心的教導下,我學到了很多。一直以來她一般都在婦科手術間做巡回護士,因此我了解最多的就是腹腔鏡,宮腔鏡的手術,之后也基本了解到了剖宮產、骨科、包皮、膽囊闌尾切除、和一些泌尿結石等等很多手術。讓我看到了術前、術中、術后器械護士,巡回護士,醫生、麻醉師的配合,體會到了他們的無私奉獻精神。
這讓我不時幻想什么時候我也能成為其中的一員,配合醫生拯救病人,可現實中我還是以一位實習護士,必須要經過更深的學習和培訓才能上臺,所以堅定了我的目標,好好努力,希望某一天我也可以上手術臺搶救病人。
手術室三個星期的實習結束了。在來手術室之前一直都在住院部病房里工作,一直很憧憬著來手術室,這次終于如愿以償了。進入手術室的第一天,老師便對手術室的環境與器械向我們做了詳細的介紹,讓我認識到了解環境和認識器械的重要意義——這并不是簡單的參觀了解,更重要的是讓我們能夠在最短的時間內熟悉并掌握它,能夠迅速的找到所需的物品!之后,在老師的指導下,我們開始練習攤無菌包,培養無菌意識。經過兩天的練習我們便正式入崗工作了。
巡回護士的工作體驗,讓我認識到這項工作的重要性,看似簡單,其實不然,與洗手護士一樣,承擔著重大的責任與壓力,必須有扎實的理論基礎與豐富的臨床經驗才能更好的完成工作。
第一次上臺做洗手護士,緊張的心理揮之不去,可在帶教老師的耐心指導與鼓勵下,我很快調整好了自己的心態,從開臺開始,到無菌衣與無菌手套的穿戴,到器械的傳遞,再到上刀片與穿針線等等,工作過程中我更加懂得了"百看不如一練"的含義!
手術室實習的一個月,我將終身難忘。不同于常規病房的護士工作,手術室的護士工作更突顯其專業特性。從術前對病人的訪問開始,到手術當天的核對及對病人的心理護理,再到手術中做好各項手術準備工作,器械傳遞配合,以及手術結束前的各項清點工作,甚至于麻醉病人清醒前的陪護觀察,以及手術器械的清理和保養工作,每一個環節都是不可忽視的部分。對我來說,每個部分都是一種考驗和一份不可多得的寶貴經驗。
手術室這段時間的實習生活,通過各位老師的幫助指導及自己的.實踐,我熟練掌握了手術室各項規章制度,嚴格遵守手術室要求的無菌操作原則,熟記各項常用手術操作流程標準。通過自己的親手實踐,我學到了很多教科書上沒有的實際手術配合經驗。
在手術室的實習中,強化了我的無菌觀念,增加了無菌原則意識。讓我對洗手護士和巡回護士的工作任務有了更深刻的認識與了解,使我更加懂得工作之間互相配合的重要性。手術室的工作讓我體會到生命的可貴與脆弱,讓我更加意識到護理工作的重要性。
我要特別感謝各位老師前輩的悉心指教,我會牢記她們以身作則的優良作風,謹慎嚴謹的工作態度。并將不斷鞭策自己,不斷提醒自己,努力改善自己的不足之處,保持自己的優點,爭取在今后的工作中,取得更大的進步。
手術室周記 篇9
時光飛逝,轉眼之間四個星期就過去了,也標志著我在手術室的實習生活即將結束。剛進手術室實習的時候感覺自己很多東西都不會,經常犯錯誤,但是這段時間經過手術室老師的指導之后,我覺得比剛來的時候懂得的知識要多很多了,一些平常在書本上出現過的知識和實際操作中是兩個完全不同的概念,手術室的操作可以有不同的方法,但是有一點是必須重視的就是要絕對的無菌操作,不違反無菌操作原則。
這段時間也跟著帶教老師上過幾次臺,在臺上老師也給我介紹了一些專科器械的名稱和使用方法等。以及每個手術部位的解剖結構和術中傳遞器械的正確手法,如何上手術刀片和取刀片,如何排列無菌器械臺上的用物、開無菌包等。
因為是實習所以更多的就是當巡回護士。一臺手術能否順利進行和洗手護士、巡回護士都有很大的關系,她們都有各自的職責。洗手護士負責鋪器械臺整理臺上用物,配合手術醫生消毒鋪巾。術前、術中、術后在遇到深部組織手術時,如開胸、開腹時都應配合巡回護士清點縫針、紗布、紗墊、棉球、剪刀、鑷子等。以防止器械遺留體腔引起差錯事故。手術時洗手護士要配合醫生傳遞器械,術后整理器械臺清洗器械、上油、打包等。而巡回護士的'職責就是在手術進行前準備好所需要的手術無菌包,敷料、盆包、手術衣、持物鉗、洗手毛巾等幾乎是每臺手術都用得著的。連接吸引器、電刀等。病人未來之前把液體掛上,然后拿通知單到病房去接病人,首先拿到病人的病歷,看病人的血生化、肝功“兩對半”、出凝血時間有無異常,有無術前針,確認無誤之后跟醫生說一聲然后去接病人。如果是骨科病人則應該帶上X片。在病房接病人的時候也要注意核對病人,清醒病人應該詢問有無藥物及食物過敏史。確認多次之后方可帶病人離開病室。病人到了手術室巡回護士就應該把液體掛上輸進去,協助麻醉師擺體位,打開并調節無影燈,填寫護理記錄單,術中如有什么需要的器械、縫線、液體等,巡回護士都應補上。開腹大手術時則應該配合洗手護士清點各類縫針、紗布、紗墊、棉球、器械等的數量,防止差錯事故的發生。術后收拾用物,推電刀、吸引器、鋪床,安全送病人返回病房。
例如:一臺股骨骨折切開復位內固定的手術,術前應對病人進行全方面的評估,嚴格“三查七對”。巡回護士在接病人的時候除了檢查各項檢驗報告單還應該評估病人的受傷部位以及該部位的皮膚完整情況,有無術前針,是否是帶液體進入手術室,有導尿的應觀察尿量,病人轉送途中注意安全。對于骨科病人在接的時候就應該把X片帶上,便于術中醫生迅速找準手術部位。病人進入手術室之后,巡回護士把液體掛上,根據麻醉方式擺體位。完了之后又協助醫生擺體位,固定好、保護骨隆突處,避免壓瘡的形成,確保病人安全舒適。因為這臺是骨科手術則應備好電刀、吸引器并連接好,接上負極板以免弄傷病人。貼好X片,幫醫生穿手術衣、沖洗手,術前準備好所需要的一切物品,減少術中的走動,填寫護理記錄單,準確記錄入室時間和出室時間。骨科切開復位內固定術有植入物的還應填寫植入單。術畢安全送病人返回病房。
手術室周記 篇10
剛來醫院時,就已經把自己的好幾本課本帶回來了,滿懷信心的想等下班后或上班時沒什么事就看看書,可現在呢?眼看實習就快結束了,除了那本局部解剖學系統的看過,有的書偶爾翻了幾下,有的一直都是放在值班室,到現在都還沒拿出來過,劉老師的那本實用骨科學也是,本來想能看多少看多少,剩下的今年寒假再接著看,現在也是看了一兩百頁也就沒有什么后續了,買的那兩本筆記本也是記了幾頁,剩下的就都是新的了,前半個多月,差不多每天晚上都在辦公室看書,后來也許是有了惰性,也許是環境,總想去哪里走走逛逛,聊聊天,也沒什么很大心思看書,想看才會看一會,碰到問題才去翻翻書。
在手術室,明顯是感覺比以前好多了,以前切開皮膚來,里面有什么肌肉,血管,神經我幾乎不太懂,現在差不多我百分之七八十都知道,也許是剛學完局解有很大的關系,對手術室的哪些器械,感覺經常用的哪些器械差不多都知道,主要是聽醫生和護士說后記下的,但還是比較的籠統,骨剝和骨膜玻璃紙區別還是比較籠統,血管鉗和大彎之類的也有些籠統,有一次梁院長的主刀做腰椎髓芯減壓椎弓根固定手術,梁院長叫我拿甲鉤,當時我看到了還拿了一下那個甲鉤,當時還在想甲鉤是什么,第一次聽,還去叫護士拿甲鉤,梁院長說這把就是甲鉤,梁院長還問劉老師,我有沒有上過臺,我當時就在想,我在這里已經五個月了,我是不是很差勁呀,那個甲鉤平時都叫拉鉤,拉鉤,還是梁院長的叫法不一樣,后來才知道,甲鉤,甲狀腺拉鉤,有好多看似的器械自己區別還不太清除。學醫,真的來不得半點馬虎,更來不得弄虛作假,那些模棱兩可的東西自己必須一一弄清楚。跟自己打交道的不是什么物品、牲畜,而是條條活生生的生命,是人命,別人愿意找你看病,那是別人相信你,別人愿意躺在手術臺上讓你給他做手術,那更是別人相信你,自己可不能稀里糊涂。
做手術時,也沒有很多超前思維,有時也是笨手笨腳的,雖然,好多手術該怎樣做,自己大概都知道一些,畢竟上過那么多次臺了,好多自己要有超前思維,關鍵要多看書,多學,沒有理論的墊基,實踐就像空中樓閣,海市蜃樓,都是沒有用的,從老師拿刀那一刻自己就要先想到老師會具體從哪做切口,老師做這一步自己就要明白老師做這一步的目的,為什么這樣做,以及先想到下一步該怎么做,現在要當就要當一個好助手,以后自己當主刀醫生,要當一代大家,成為人們心中的好醫生,只要人們茶余飯后提起你,都要覺得他是一個不錯的`醫生,這個醫生水平還可以,不會是那種庸醫,人人都愿意找你看病,人人都愿意讓你給他看病。
在給病人換藥時,問病史時,或其他什么時候,只要自己面對病人,自己都是很親切的口氣,很和藹可親的態度去認真的對待,大部分病人都是很愿意,很平常的讓你給他換藥,或問病史等,在換藥時,有時,也有極個別罵人的,說自己弄痛了他,說了一兩句很難聽的話,雖然心里聽了很不爽,但自己都還是很平常的給他換完,自己心里知道是自己真的弄痛了他,該輕一點,或者傷口真的很痛,該輕一點,他也是沒有惡意的,沒必要對他發脾氣,更不能對他發脾氣。
有時候,來了一個病人,他說這里有痛,那里又有痛,開一大堆的拍片單給他,自己有時很不理解,明明知道很可能沒什么問題,但是還開了,記得很清楚的是陳老師的一個在3+35床的病人,入院后第二天他對我說他左手有點腫,我看了一下腕背側就一點點腫,也沒什么很痛,腕關節活動也差不多正常,當時他的學生就給他開了一張X線單,當時我就覺得他亂開單,可拍出片來才知道,他月骨骨折,自己真的錯了,學藝不精,月骨是很容易壞死的,如果漏了后果可能就不堪設想了,后來陳老師也來了,給他打了個石膏托固定。但是,大部分可以排除的都是沒什么問題的,還是開了,有時候是不是我們給病人檢查的不太夠,還是現在的病人太難管了,只要是你一點點的失誤他就弄得不可開教,給你找麻煩,我還是覺得對待剛來的病人應該多檢查些,可以明顯排除骨折的,可以少做些檢查,如果他人出錢,病人又要求,那就讓他去檢查,病人買個放心。有時候病人對你開的檢查不理解,一千多塊錢,自己都感覺很貴,更不用說病人家屬了,自己有時需要向他解釋,有的車禍的腳骨折了,拍片檢查卻從頭到腳,但有時這些檢查是很有必要的,病人家屬又不學醫,他們不知道孰輕孰重,四肢骨折一般不會致命,但胸腹部或頭顱出血或重要臟器破裂會是致命的,但是自己也不能去嚇唬病人家屬,也許你不經意的一句話,就會把家屬嚇的渾身發抖,但也不能說的太輕,說得太輕或干脆不說點,病人家屬又會不理解,有時候病人家屬一直在放射科哭,說快點,傷口一直在流血,其實已經把他安排到第一個了,我知道那一種骨肉親情,自己應該去安慰人家,過一會那病人又哭,自己又去安慰人家。
那天醫院死的那個病人記得好清楚,那天下午我和劉老師還有那個實習生去門口等那個病人,等120把那個病人送過來,我們都是按常規把那個病人搬到平車上去,然后就問他怎么弄到的,哪里痛,當時他還是很清醒,說了一下肚子痛,還有些其他的地方痛,當時我和劉老師就馬上把他推到發射科去,推得過程中問他,他就沒什么反應,等推到拍X片那里時,我就看到那病人呼吸急促,意識也模糊,全身發軟,當時我也不知道那是休克的表現,但我知道很嚴重,我就馬上過去叫劉老師過來看一下,劉老師看了一下,就說那病人要搶救,片子也沒有拍,我們就直接把他推到三樓去,當時推到電梯門口,我就馬上跑到三樓,跟護士說有個病人要搶救,要吸氧,當時我也不清楚,我以為吸上氧氣去那病人就會沒事,等到后來才知道,沒有那么簡單,在搶救的過程中我們一分一秒都沒有浪費,可是搶救了一個多小時還是沒能搶救過來,自己是多么希望那個病人能夠活過來,可是自己又幫不上什么忙,眼睜睜的看著那個病人就這樣死去,那時心里真的很難過,特別是他的媽媽一直在那哭時,老年喪子,中年喪夫,對這個家庭來說都最悲哀的事,四十左右的年齡,正是家里的頂梁柱的時候,上有老,下有小,他死了這個家庭以后可怎么辦呀,后來他家人也沒怎么怪我們,知道我們已經盡力了,可能唯一的就是在說那個包工頭,不應該送到中醫院來,更不應該到骨科來,應該到人民醫院或附屬醫院去,我一直在想,如果我們這里普外很強,直接就推到手術室去剖腹探查,那個病人能不能搶救過來,也許就不會死去,但至少被救活的可能性就更大,也不會像這樣人民醫院的專家還沒趕過來那個病人就已經死了,或者那個病人真的不應該到中醫院來,他上班那地方離中醫院那么遠,而離人民醫院又那么近,如果直接送到人民醫院去,也許被救活的機會就更大,但那個包工頭也沒有錯,骨折是有骨折,但誰也沒想到他從三樓摔下來摔得那么重,而且是致命的內臟大出血,在搶救過程中及那個病人死后,自己眼睛一直濕潤潤的,雖然沒有看流出來,但自己真的好想他能被救活,可事實不是你想怎樣就能怎樣的,醫生也是凡人,沒有起死回生的本領,我想,這種低血容量性休克,自己一輩子都會記住,有時值班去下面負一樓睡覺時,下面一個實習生老喜歡問我,今天收了幾個病人,病人質量高不高,我每次都是很不喜歡聽這樣的問題,好像病人傷的越重越好一樣,每次都是敷衍幾下,人家傷的越重你就越喜歡,這樣也太沒有道德了,如果這樣,就算你水平再高,我都覺你是個庸醫,這樣的醫生太可怕了。
在這實習的日子里,真是覺得從病人來的那一刻起,從給病人檢查,開醫囑,查房,手術治療,打病歷,出院必要交代等,各個都要學,也要學會,感覺路還很艱難,要學的東西有很多很多,不知自己什么時候能學會,但一定會努力去學,認真去學,再過幾天就回學校了,也馬上就開始全面學習臨床知識了,自己一定會把臨床各科學好,不辜負主任,老師們還有父母對我的期望。
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